Рак шейки матки
Ведущие специалисты:
Заведующий отделением (онкогинекология
Руководитель:
Заместитель главного врача по лечебной работе
В структуре заболеваемости онкологической патологией в России он переместился на 6-е место. В числе различных видов рака шейки матки 90-96% приходится на плоскоклеточный.
Плоскоклеточный рак шейки представляет собой злокачественное образование, развивающееся из клеток многослойного плоского эпителия, который покрывает влагалищный отдел шейки матки. Несмотря на общее снижение в структуре онкологической заболеваемости, значительно выросло количество больных с начальными стадиями этой патологии, особенно среди женщин в возрасте 30 – 40-лет. Основная роль в провоцировании заболевания отводится вирусам папилломы человека, онкогенными из которых считаются, преимущественно, 16 и 18 подтипы, и, значительно реже, 31 и 33 подтипы.
Группу риска по данной патологии составляют женщины, в анамнезе которых отмечается раннее половое созревание (до 12 лет), раннее начало половой жизни (до 18 лет), ранняя менопауза (до 45 лет), роды до 20 лет и после 40 лет, частые аборты в анамнезе, частая смена половых партнеров, наличие папилломавирусной или герпетической инфекции, наследственная предрасположенность, иммунодифицитные состояния.
В50% обычное пальпаторное обследование и визуальный осмотр в зеркалах не позволяют выявить каких-либо характерных изменений,но могут быть обнаружены в результате проведениякольпоскопиии цитологического исследований.
В дальнейшем наиболее ранние клинические симптомы — обильный характер водянистых белых выделений и кровотечения, мутные выделения с неприятным запахом.
Характерные признаки — это «контактные» (после полового акта, физической нагрузки, при инструментальном гинекологическом осмотре) кровянистые выделения. В
При прогрессировании рака шейки матки на более поздних стадиях (IIB и далее) возможно появление болей в поясничной области, крестце, нижних конечностях и нижних отделах живота, дизуричесие явления, запоры и частые позывы на акт дефекации и т. д.
Принципы лечения заключаются в индивидуальном подходе и сочетании радикальности терапии с максимально возможным сохранением органа и его функций (менструальной, репродуктивной). В этих целях используются хирургический, лучевой, химиотерапевтический или комбинированный методы. Выбор методов и объемов хирургического вмешательства зависят от локализации, размеров опухоли, стадии развития патологического процесса и индивидуальных особенностей организма
На ранних стадиях лечение начинают с хирургического метода. При распространенных процессах проводят химио-лучевую терапию. В некоторых случаях при начальных стадиях и при желании пациентки сохранить фертильность возможно выполнение органосохранной операции – трахелэктомии.
.jpg)
